1993年12月16日﹐一次地雷爆炸事件永遠改變了我的一生。由於我當時有極好的醫療和康復援助﹐我學會如何作為一個雙截肢者生活﹐如何追求我的理想──成為一名教師。我是雷災倖存者中幸運的一員﹐許多人得不到足夠的援助或不治身亡。

雖然報導中因地雷傷亡的平民數字在下降(直至90年代後期每年的估計數字尚達2.6萬﹐到2002年降低至約1.17萬﹐降幅達50%)﹐但全世界仍有30萬以上的雷災倖存者。據估計﹐今後10年這些倖存者的康復費用為30億美元。

為了滿足這項需要﹐美國國務院正與非政府群組織合作﹐展開一系列人道主義排雷行動﹐包括援助倖存者的活動。本文突顯了政府與民間的合作在援助雷災倖存者計劃中發揮的重要作用。美國政府為倖存者提供的援助因國家而異﹐且下設的項目種類繁多﹐ 但我認為肢體修復﹑截肢者教育﹑重新納入社會是美國政府最重視的三個方面。

對倖存者提供的援助是全面的﹐不限於就地雷爆炸最初造成的創傷提供醫療和肢體修復。它還包括為輔助說明倖存者及其家屬在身體﹑精神和感情上得到康復所進行的長期治療。地雷倖存者自己明確地給倖存者援助下了這樣的定義﹕"提供緊急護理和醫療﹔提供肢體修復﹑輪椅及其他輔助裝置﹔恢復社會和經濟地位﹔心理支援及周圍人群的支援﹔事故預防計劃﹔法律和咨詢服務。"為了輔助說明倖存者融入社會﹐這些活動可以採取以下各種形式﹕持續康復治療﹑心理和社會咨詢﹑職業培訓﹑更廣泛地倡導殘疾人的權利﹑以及旨在為殘疾人掃除障礙的司法改革。

美國政府援助倖存者的資金主要源於美國國際開發署管理的"帕特裏克‧萊希戰爭受害者基金"(USAID-LWVF)。它對發展中國家的平民戰爭受害者──包括在地雷爆炸中受傷的人──提供經濟和技術援助。萊希戰爭受害者基金迄今至少向28個國家提供了超過1.12億美元的資金。在過去10年裏﹐該基金為肢體修復服務和病人追蹤系統提供了資助。

萊希戰爭受害者基金的主要實施夥伴之一是美國越戰退伍軍人基金會(VVAF)﹐一個總部設在美國首都華盛頓市的非政府群組織。1992年﹐美國越戰退伍軍人基金會在柬埔寨建立了Kien Khleang肢體康復中心﹐它既有治療設施﹐又有一個設備齊全的工場﹐每月生產140個假肢及整直器和30個輪椅。尤其值得一提的是﹐它的僱員中有許多人以前曾是這個中心的病人。這個中心目前每月至少治療240個病人﹐迄今已輔助說明過一萬多名柬埔寨人﹐其中70%是雷災倖存者。它是柬埔寨最大的康復中心﹐目前繼續獲得美國國際開發署"萊希戰爭受害者基金"的援助。

"萊希戰爭受害者基金"還增加並鼓勵倖存者爭取教育﹑訓練和就業機會﹐以此改善其生活。在這方面﹐"萊希戰爭受害者基金"與雷災倖存者網路(LSN)合作﹐後者是一個由雷災倖存者成立的非政府群組織﹐其宗旨為促進有效的長期康復﹐使喪失肢體的人恢復活躍而有創造力的生活。為了輔助說明倖存者﹐雷災倖存者網路印發了一系列斷肢教育的小冊子﹐刊載七個國家截肢者和康復專家的文章﹐出版的經費由美國政府通過"萊希戰爭受害者基金"提供。

這些小冊子對截肢者的康復十分重要。一個人一旦因殺傷性地雷和其他爆炸物喪失了一條腿或一隻胳膊﹐早期的醫療﹑康復和修復治療是很重要的。

雖然世界上截肢者大部份住在受地雷影響的國家﹐任何有過截肢經驗的人會覺得這些小冊子很有用。這個系列包括10本小冊子﹐被翻譯成數種文字﹕阿姆哈拉語﹑阿拉伯語﹑波斯尼亞語﹑葡萄牙語﹑西班牙語﹑提格裏尼亞語。這套系列叢書的主要物件為截肢者﹐涉及的範圍很廣 ──從手術後的注意事項直至重新工作。這些小冊子還闡述了與截肢者有關的各種問題﹕

‧截肢手術﹕為什麼人們要截肢﹐截肢後會發生什麼情況﹐康復期注意事項。

‧截肢後的疼痛﹕疼痛的種類﹑原因﹑減輕疼痛的方法。

‧包紮殘肢﹕包紮殘肢(受傷和手術後肢體殘留部份)的原因和方法。

‧預防感染﹕如何預防﹑識別和治療感染﹖

‧斷肢後的情緒﹕應對喪失肢體後情緒變化的積極方法。

‧修復手術﹕經常提出的問題和斷肢人員關於修復手術的忠告。

‧身體康復﹕有助於倖存者手術後康復﹑準備裝假肢和練習走路的注意事項。

‧恢復工作﹕截肢後恢復工作的實例。

‧權利與責任﹕截肢者有哪些權利和責任以及瞭解這些權利和責任的原因。

‧家庭成員須知﹕為了理解和輔助說明截肢者﹐家庭成員和朋友應掌握的資訊。

另一個與國務院合作支援人道主義排雷行動的非營利群組織是"美國自由天地"(Freedom Fields USA)﹐這是一個輔助說明生活在受地雷影響國家的人民"恢復經濟發展和希望"的團體﹐其具體合作部門是國務院下屬的銷毀武器辦公室(Office of Weapons Removal and Abatement)。為減輕地雷對柬埔寨Kamrieng地區的影響﹐該群組織籌集了至少14萬美元。除了清除地雷以外﹐"美國自由天地"還將輔助說明這個地區的最貧困社區修繕學校﹑道路和供水系統。

"美國自由天地"在2003年11月15日群組織了一次題為"柬埔寨之夜﹕為人道主義地雷活動捐款"的募捐活動。會上﹐美國副國務卿理查德‧阿米蒂奇(Richard Armitage)強調﹕與國務院結成夥伴關係的民間群組織可以在官方排雷行動的基礎上發揮添磚加瓦的重要作用﹐包括輔助說明雷災倖存者早日康復。

最後﹐假如截肢者任何地方都去不了﹐無法與人交流或參加活動﹐就很難培養能力﹑參加工作。為了達到這些目標﹐美國政府通過萊希戰爭受害者基金支援越南的一個項目﹐在最初階段﹐該項目的重點是輔助說明殘疾人克服通行困難﹐但最終導致通過一項以《美國殘疾人法》(the Americans with Disabilities Act)原則為基礎的全面的國家殘疾人法律。《美國殘疾人法》是在1990年7月26日簽署通過的﹐其宗旨是使殘疾人更容易融入美國社會。

在越南﹐一個稱為"越南援助殘疾人"(VNAH)的非政府群組織與越南政府協作並從美國勞工部獲得資助﹐致力於為殘疾人──其中許多人為雷災倖存者──增加就業機會。這個項目對幾個政府實體提供資助﹐以促成有助於殘疾人就業的勞工法律和政策。

萊希戰爭受害者基金項目﹐再加上美國政府為支援排雷行動而與民間建立的夥伴關係﹐對輔助說明幾十萬雷災倖存者恢復健康具有重要意義。作為一個技術先進的富有國家的公民﹐我幸運地獲得了許多福利﹐而上述援助則能夠輔助說明其他國家的倖存者獲得我所曾獲得的一部份福利。

上文中談到的只是幾個例子﹐還有許許多多其他人道主義非政府群組織與美國政府一起努力﹐向全世界的雷災倖存者提供同樣的康復及其他援助。對如此眾多的倖存者來說﹐要達到經濟上獨立﹐首先需要齊全的肢體。他們是農民﹑牧民﹑小販﹑商人及從事其他職業的人士﹐裝上假肢後就可以在不同程度上為自己的家庭﹑社區和國家的繁榮做出貢獻。

當我在美國政府資助的一個小額貸款項目裏擔任一名非政府群組織人道主義援助工作人員時﹐曾把貸款分發給在多年戰亂和旱災後努力恢復經濟的索馬裏人。我總是要告訴借款人﹐這是美利堅合眾國人民的一份禮物。在將來﹐我希望能夠說﹕在輔助說明成千上萬受地雷影響的人成功康復和重新追求理想的過程中﹐美國政府與民間的類似合作發揮了十分重要的作用。

(完)